Os profissionais do programa Melhor em Casa de Curitiba
desenvolvem um trabalho nutricional específico com os pacientes em fase
terminal, mas que estão recebendo tratamento no conforto do lar. A equipe
multiprofissional que realiza o atendimento domiciliar, juntamente com os
familiares e o paciente – quando este tem condições – discute os prós e contras
das formas de alimentação e hidratação (via oral, terapia nutricional enteral
e/ou parenteral) e define qual a melhor maneira de cuidado que evite a piora
das condições clínicas, ofertando conforto no período da sobrevida.
Este trabalho, que vai desde o envolvimento de toda a
equipe (médica, nutricional, fonoaudióloga, fisioterapia, farmacêutica e de
enfermagem) na discussão de cada caso até o empoderamento da família na tomada
de decisão, foi reconhecido pelo Ministério da Saúde e a Organização
Pan-Americana da Saúde (OPAS) como uma das dez práticas bem sucedidas no SUS. O
trabalho será publicado na primeira edição do Mapeamento de Experiências de
Excelência no Cuidado à Pessoa Idosa no Contexto Domiciliar, e servirá de
exemplo para ser replicado em todo país.
“Além do reconhecimento mostrar que estamos no caminho
certo, permite a divulgação do trabalho que estamos realizando para que outros
serviços possam se espelhar e também utilizar esta prática”, ressalta o gerente
do programa Melhor em Casa, Fábio Rasmussen.
De acordo com a nutricionista do programa, Luana Berri, é
comum que as pessoas que necessitam dos cuidados paliativos apresentem
dificuldade na alimentação. “Essa medida confere autonomia nas escolhas dos
alimentos, formas, consistências, horários das refeições e na via de
alimentação, proporcionando qualidade de vida e dignidade para o paciente”,
explica.
O trabalho também envolve o aprofundamento do caso
clínico de cada paciente; avaliação da estrutura e do ambiente domiciliar, levando
em consideração a expectativa dos familiares frente ao tratamento do paciente;
promoção do entendimento da família quanto à perspectiva de sobrevida do
familiar, promoção do conhecimento e manejo das expectativas da família sobre
os cuidados paliativos; oferta de opções de terapia nutricional e os benefícios
e malefícios de cada uma delas e o apoio para a morte no domicílio.
Melhor em Casa
O programa Melhor em Casa é gerenciado pela Fundação
Estatal de Atenção Especializada em Saúde de Curitiba (Feaes) e atende pessoas
com necessidade de reabilitação, dificuldade ou impossibilidade física de
locomoção e que necessitem de maior frequência de cuidado, recursos de saúde e
acompanhamento contínuo, além de pacientes crônicos sem agravamento ou em pós-cirurgia,
com garantia de continuidade de cuidados e de forma integrada aos serviços de
saúde.
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